

从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床。我们来看看大家在脑卒中防治中存在哪些误区。
一、“我不会得中风”,很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。其实,全世界每 6 个人中就有 1 个人将在此生遭遇卒中,每 2 秒钟就有一人发生脑卒中,每 6 秒钟就有 1 人死于卒中,每 6 秒钟就有 1 人因卒中而永久致残。在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是 66岁,其中,小于 45 岁的患者已接近全部患者的 1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到 1/3 的患者有短暂性缺血发作的历史。
二、“颈动脉筛查=脑卒中筛查”,经常会听到:颈动脉检查等于脑卒中筛查,颈动脉有斑块就会发生脑卒中。脑卒中筛查是一个综合过程。在此过程中,脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分,是否发病还要看它具不具有危险因素;一类是行为因素,最大的危险是吸烟,第二个是精神压力,第三个是运动减少。疾病因素则包括高血压、糖尿病、心脏病,当然还包括血脂异常和其他。所以即使有颈动脉斑块也不要紧张,它不一定就意味着卒中。
三、“脑血管检查正常,就不会患脑血管病”,脑血管病中,血管因素只是原因之一。其实1/5 的脑血管病其实来自心脏,先有房颤,和血管毫无关系。所以脑血管筛查正常,并不意味着你不会患脑血管病。
四、“有些食物或动作是防止卒中的灵丹妙药”,常有大咖说,他有防脑卒中绝招,吃特殊的食物,每天还用犀牛角梳子梳头,每天如何运动等。还有的人每天都吃纳豆、卵磷脂、健身茶。这些真的能预防中风吗?对于养生保健来说,有时候规律生活甚至超过科学本身。任何食物,包括我们常说的纳豆、卵磷脂等,真正有效的不多,最好的食物还是我们每天吃的这些蔬菜水果。预防中风最有证据的运动就是快走。有研究示,剧烈运动会增加脑出血,因此运动也是要有限度的。
五、“阿司匹林可以预防任何卒中”,药物均有自身的适应症和禁忌症!适用阿司匹林的人群:已经发生过心脏病者,45 岁以上的女性, 有发生心血管病高风险因素的人。不适合用阿司匹林人群:血压很高不易控制者,有出血性疾病者,有脑出血家族史的人。阿司匹林只是预防中的一环。尽管阿司匹林很重要,但不能忽略了降压、调脂、降血糖的药物。
六、“药物有毒,保健品更安全”,药物说明书上写的副作用多,发生副作用的机会也多;预防脑卒中的药,很多人担心长期吃对肝脏有损害,其实保健品的安全性未接受科学评价,疗效也不肯定,所以不建议!
七、“我病情轻,不用住院治疗”很多中风患者认为症状很轻,不需要住院,在门诊输液就能好,这是错误的。其实,即便是小中风,预后也常常不如人意,死亡率和复发率都较高,因此出现小中风一定要重视。从社会角度来讲,短暂的和轻微的中风治疗价值更大。小中风治好了就是正常人,不治疗的话可能就变成真正的中风了。
八、“输液比吃药更为有效”,很多病人认为输液比吃药更为有效,而我认为吃药更管用,因为在中风早期,输液有明显效果的并不多。在我国家的治疗指南里,没有输液这一条,主要是他汀类、抗血小板和降压类药物为主,只有融栓才需要静脉输液。研究发现,每天输液的病人致残率更高。
九、“活血=疏通血管=防治中风”,现在的溶栓药物品种很少,也都有治疗的最佳时间段,溶栓风险会很大,有害无益。迄今为止还没有口服的溶栓药物,而且活血药物不能溶栓,不能疏通血管。
十、“我病好了,不用吃药了”,因为中风的复发率是很高的,5 年复发率是 30%,1/3 的人因为复发而再住院。做过 ESSEN 卒中风险评分量表的患者,得分越高的人越要坚持吃药。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了,实际上中风后即使肢体康复了,血管也不一定好转。堵塞可能还存在,应该遵医嘱坚持服药。